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长效降压药控制糖尿病患者清晨高血压

发布时间:2021-12-20 20:10:40   来源: 陕西传媒网    投稿: 宜欣

指导专家:北京大学第一医院内分泌科主任医师张俊清

在降低糖尿病死亡率和心脑血管事件发生率方面,控制高血压的成效要大于控制高血糖尤其是清晨高血压由于危险性更大,所以更是降压治疗的重中之重患者以清晨血压升高明显的话,应选择长效降压药来控制

清晨高血压危险性更大

专家们已经认识到,当我们从睡眠状态转为清醒并开始活动时,血压会在短时间内从相对较低的水平迅速上升到较高的月卡传奇186雷霆2合水平,甚至达到一天内的最高水平

与其他时新开网通合击10米顶赞段的血压升高相比,晨起血压在短时间内迅速升高最直接最危险的后果是导致心脑血管事件如心梗卒中的高发也因此,这个高峰时间被称为早晨危险时刻,其后果的严重性不言而喻

尽管清晨高血压危险性很大,但患者朋友却往往注意不到这个问题:一方面是因为患者很少在清晨测量血压,也就不能清楚地知道自己的清晨血压是否会特殊升高;另一方面,患者去医院门诊测血压的时候,往往显示血压控制良好,也就意识不到可能存在清晨高血压实际情况是,已有数据证实,即便那些门诊测血压控制在正常水平的患者里面,60%以上清晨血压也是高的

所以我们提醒患者朋友,一定要重视对自己清晨血压的筛查,这是发现清晨高血压的最有力手段只有通过筛查清晨血压才可以发现并诊断自己是否为隐匿性清晨高血压患者

我们建议患者朋友,如果一天之内不能测量两次血压的话,血压测量最好选择在清晨进行尤其是糖尿病患者,本来心脑血管风险就大,明白自己的清晨血压水平并加以控制也就更加必要但现实却让我们十分担心,从专家们掌握的数据可以看出,糖尿病合并高血压患者的清晨血压控制非常不尽如人意因此,我们不得不强调,控制清晨血压是重中之重

控制清晨血压首选长效降压药

最新高血压防治指南提出:最佳控制血压方案应该是保证降压疗效覆盖整个24小时,尤其是对清晨时段血压的控制因为清晨时段血压迅速升高会伴随心血管事件风险增高

指南同时指出:应优先应用长效制剂尽可能选用11次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨起血压,更有效预防心脑血管并发症发生

这里所说的长效药物指的就是那些在体内释放缓慢,作用平稳,服用一次能维持24小时降海口新闻最新消息压效果的长效制剂那么哪些降压药物是长效制剂呢?

一般来说,处方上或药盒上注明缓释控释的降压药都是长效制剂比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片)波依定(非洛地平缓释片)佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊),等等另外还有一些降压药虽然没有标明缓释控释字样,却也属于长效制剂,如络活喜(苯磺酸氨氯地平)

一般来说,长效降压制剂要比普通制剂贵一些,进口药又比国产药贵一些医生们在临床实践中发现,长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定,可大大降低血压波动的危害,有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死卒中或心脏病的发作,而且可以减少高血压引起的器官损害同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生随着人们对长效降压药的认识,这类药的应用也将越来越广泛

作者:本刊记者吉梅


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